SASI-Sleeve

SASI : Single Anastomosis Sleeve ileal bypass met Sleeve gastrectomy

Eén van de nieuwste procedures

De ingreep combineert twee procedures : sleeve gastrectomie & mini gastric bypass.

We starten met een sleeve gastrectomie.  Hierbij wordt 75% van de maag verwijderd waarna er een pouch in de vorm van een banaan overblijft.  Door deze verkleining, wordt voedsel inname beperkt.

Ook daalt je hongergevoel daar het hongerhormoon ( grheline) gemaakt wordt in dat deel van de maag  dat we verwijderen.

Aansluitend voeren we een mini gastric bypass uit.  We verbinden het onderste deel van de dunne darm ( ileum ) met het uiteinde van de Sleeve maag.  Hierdoor zal 50% van je voeding niet doorheen de volledig lengte van de dunne darm lopen maar rechtstreeks via de sleeve-ileum verbinding naar het onderste deel van de dunne darm gevoerd worden.  Daar dit voedsel maar door een kort stuk van je dunne darm loopt wordt slechts een klein deel van de suikers, vetten en eiwitten opgenomen.

50% van het voedsel loopt wel nog steeds langs de natuurlijke weg waardoor er minder malabsorptie problemen worden gezien bij deze ingreep ivm de mini gastric bypass

Procedure:

Deze ingreep wordt laparoscopisch uitgevoerd via 5 kleine sneetjes van 1cm.

De ingreep duurt 75min.  .

Daags na de ingreep doen we een controle onderzoek om lekkages uit te sluiten.  Nadien start u met vloeibare voeding.  Een diëtiste komt langs op de kamer en geeft u alle nodige informatie.

U verblijft twee nachten in het ziekenhuis  en verlaat het ziekenhuis pijnvrij.

Nadien krijgt u 1 maand herstel verlof.  In deze periode wordt u intens opgevolgd door de diëtiste, arts en psychologe.

Vanaf de tweede week na de ingreep start de revalidatie kinésitherapie.

Resultaten:

Deze ingreep geeft tot wel 80-90% gewichtsverlies van je overgewicht.  Dit is meer dan je verwacht na een Sleeve gastrectomie ( 60%) of bypass ( 75%).

Voor WIE ?

We reserveren deze ingreep voor mensen met extreem overgewicht ( BMI > 47).

Ook indien het nodig is om in de toekomst de volledige maag en duodenum endoscopisch (met een camera ) op te volgen, is dit een geschikte ingreep.

Rokers

Deze ingreep wordt ook als redo ingreep voorgesteld, indien er gewichtstoename is na een voorafgaande Sleeve gastrectomie.

Voordelen tov andere ingrepen:

  • Meer Gewichtsverlies
  • Lager risico op gewichtstoename ivm Sleeve gastrectomie
  • Minder kans op nutritionele problemen ivm mini-bypass
  • Minder zure reflux klachten dan bij Sleeve gastrectomie
  • Lager risico op interne herniatie ivm gastric bypass
  • Minder kans op slokdarm onsteking ivm Sleeve en mini-gastric bypass

Nadeel tov Sleeve:

  • Door de  sleeve-darm verbinding bestaat er een kleine kans op de ontwikkeling van maagzweren omdat de darmsappen in contact staan met het (gevoeligere) maagslijmvlies.

Nadeel tov mini-bypass:

  • Daar de maag langer is dan bij een mini-bypass zijn er meer nietjes.  Bijgevolg is er een licht verhoogd risico op loslating van de nietjes (lekkage).  Echter, dit is zeldzaam.

Bijwerkingen van SASI-S:

  • Dumping syndroom : hartkloppingen, lage bloeddruk, nausea, krampen.  Deze klachten ontstaan wanneer voedsel snel van de maag naar de darm loopt.  Met het volgen van een correct dieet, vermijd je dit soort klachten
  • Biliaire Reflux = reflux van spijsverteringssappen in de maag en slokdarm.  Dit kan aanleiding geven tot maag- en slokdarmontsteking of zweren.
  • Vitamine en eiwit tekorten : inname van een volwaardig dieet en multivitamine preparaat is levenslang noodzakelijk

Kostprijs

Zelfde kostprijs als bij gastric bypass