Sleeve Gastrectomie

Voor wie 

Deze ingreep is een restrictieve ingreep en is gericht op volumebeperking. De ingreep is niet geschikt voor snoepers, drinkers van zoethoudende dranken en/of alcohol omdat deze probleemloos kunnen passeren. Ingenomen calorieën = opgenomen calorieën.  

Deze ingreep is een hulpmiddel en vereist actieve inbreng van de patiënt. Daarom is de operatie minder geschikt voor psychisch labiele mensen.

Voordelen  

De ingreep gebeurt laparoscopisch waardoor er minder postoperatieve pijn is. 

De maaguitgang blijft intact waardoor geen dumping (zie gastric bypass) optreedt. 

Restaurantbezoek is postoperatief vlot mogelijk.

Risico’s 

De doorgesneden maagwand wordt gesloten met drie rijen nietjes

Uitzonderlijk ontstaat loslating van enkele nietjes Hierdoor vloeit maaginhoud naar de buikholte. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat u enkel kleine porties eet. Te grote porties verhogen de druk op de maagwand met een verhoogd risico op loslating

Soms gebeurt het dat door littekenweefsel de maagbuis te nauw wordt waardoor voedsel moeilijk kan passeren. Hierdoor ervaart u problemen met eten en moet u braken. Dit wordt verholpen door de maagbuis endoscopisch (= camera in de maag) open te rekken. 

Als u niet naar uw lichaam luistert en blijft eten ondanks het volheidsgevoel, kan de maag uitrekken. Hierdoor verdwijnt het restrictieve effect, gaat u meer eten en komt u in gewicht bij.

Door het wegnemen van een gedeelte van de maag, kunnen bepaalde vitamine- en mineralentekorten (vitamine B12, vitamine D, foliumzuur, ijzer en zink ) ontstaan. Hierdoor is een strikte opvolging door uw behandelende arts noodzakelijk met regelmatige bloedafnames. 

De sleeve gastrectomie is niet omkeerbaar. 

Hospitalisatie en nazorg 

• U verblijft twee nachten in het ziekenhuis.
• U start met drinken op de eerste postoperatieve dag. 
• De tweede postoperatieve dag wordt een controle foto genomen om lekkages uit te sluiten. Als alles in orde is, start u met vloeibare voeding. Dit onderzoek veroorzaakt diarree.
• Onze diëtiste licht de voedingsrichtlijnen toe en geeft u een dagschema.
• Na uw ontslag dient een thuisverpleegster gedurende 10 dagen anti-flebitis spuiten toe.
• Uw wondjes zijn bedekt met doucheverbanden. Deze verbanden zullen worden verwijderd bij uw volgende dokterscontrole. 
• Om ontwikkeling van maagzweertjes tegen te gaan, worden gedurende drie maanden maagbeschermers voorgeschreven. 
• Eén maand na de ingreep wordt gestart met een multivitaminepreparaat.  Extra vitamine D is ook aangewezen. 
• Na twee weken mag u starten met het postoperatieve bewegingsprogramma. 
• U hebt recht op drie tot zes weken werkonbekwaamheid. 
• Regelmatige controle bij uw arts is levenslang noodzakelijk. Het eerste jaar gebeurt de controle om de vier maanden, het tweede jaar om de zes maanden en nadien eenmaal per jaar. 

Voeding na de Sleeve Gastrectomie 

De eerste weken na de operatie zijn van groot belang voor het vermijden van complicaties. U moet zich gedurende 2 weken aan een strikt vloeibaar dieet houden om spanning op de nietjesnaad te vermijden. 

Nadien stapt u geleidelijk over naar vaste voeding. Porties dienen klein te blijven om uitrekking van de maag te voorkomen. Het wordt aangeraden meermaals per dag (5 à 6 keer) kleine maaltijden te eten. 

Omdat de Sleeve gastrectomie enkel restrictief werkt, kunnen snoep en calorierijke dranken probleemloos passeren. Deze dient u dan ook uit het dieet te schrappen. Anders zal het gewichtsverlies minimaal zijn en komt u op termijn terug bij. 

Resultaten  

Het gewichtsverlies is het grootst gedurende de eerste 9 maanden na de ingreep. Houdt men zich aan de richtlijnen, dan zal een gewichtsvermindering van 50 tot 60 % van het overgewicht bereikt worden. 

Deze ingreep is slechts een hulpmiddel, uw gedragsaanpassing (kleine porties eten) na de operatie bepaalt het succes van deze ingreep.